Z badania wynika, że ​​prawie 1 na 4 osoby dorosłe wyrzucone z Medicaid nie są obecnie ubezpieczone

Prawie jedna czwarta dorosłych, którzy wyrejestrowali się z Medicaid w zeszłym roku, twierdzi, że nie jest obecnie ubezpieczona, wynika z opublikowanej w piątek ankiety, która szczegółowo opisuje, jak dziesiątki milionów Amerykanów walczyło o utrzymanie ubezpieczenia w rządowym programie ubezpieczeniowym dla osób o niskich dochodach po czasach pandemii zabezpieczenia zaczął wygasać wiosną ubiegłego roku.

Podczas pierwszego ogólnokrajowego badania przeprowadzonego wśród dorosłych, których uprawnienia do Medicaid sprawdzono odprężenie ustaliło, że prawie połowa osób, które utraciły ubezpieczenie rządowe, zarejestrowała się ponownie kilka tygodni lub miesięcy później, co sugeruje, że w ogóle nie powinny były być rezygnowane.

Chociaż 23% zgłosiło, że nie jest ubezpieczone, dodatkowe 28% znalazło inne ubezpieczenie – za pośrednictwem pracodawcy, Medicare, rynku ubezpieczeń na mocy ustawy o przystępnej cenie lub opieki zdrowotnej dla członków wojska, jak wykazało badanie przeprowadzone przez KFF.

„Dwadzieścia trzy procent to uderzająca liczba, zwłaszcza jeśli weźmie się pod uwagę liczbę osób, które utraciły ubezpieczenie Medicaid” – powiedziała Chima Ndumele, profesor nadzwyczajny ds. polityki zdrowotnej w Szkole Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Yale.

Brak ubezpieczenia nawet na krótki okres może spowodować, że ludzie będą opóźniać szukanie opieki i narazić ich na ryzyko finansowe, gdy to zrobią.

Siedmiu na 10 dorosłych, którzy zostali wyrejestrowani w trakcie procesu wycofywania, twierdzi, że przynajmniej tymczasowo utraciło ubezpieczenie po utracie ubezpieczenia Medicaid.

Adrienne Hamar, lat 49, z Plymouth Meeting w Pensylwanii powiedziała, że ​​tej zimy miała trudności z zapisaniem się do planu rynkowego w ramach ustawy Affordable Care Act po tym, jak stan poinformował ją, że ona i jej dwójka dzieci nie kwalifikują się już do Medicaid. Byli zapisani od 2020 r. Powiedziała, że ​​linie telefoniczne na targowisku stanowym są zajęte i nie może dokończyć procesu online.

Hamar, która pracuje jako pomoc domowa, a jej dzieci w marcu nie były ubezpieczone. Jednak od 1 kwietnia są objęci planem handlowym, który dzięki dotacjom rządowym kosztuje rodzinę 50 dolarów miesięcznie.

„Odczułam wielką ulgę” – powiedziała. Hamar stwierdziła, że ​​nie mając pewności co do statusu ubezpieczenia, jej 23-letnia córka zwlekała z wizytą kontrolną u dentysty.

Z badania wynika, że ​​zmagania Hamara były powszechne.

Spośród dorosłych zapisanych do Medicaid przed zakończeniem ubezpieczenia około 35%, które próbowały odnowić ubezpieczenie, określiło ten proces jako trudny, a około 48% stwierdziło, że był on przynajmniej nieco stresujący.

Około 56% osób wyrejestrowanych twierdzi, że pominęło lub opóźniło opiekę lub receptę podczas próby odnowienia ubezpieczenia Medicaid.

„Obecny status ubezpieczenia obywateli prawdopodobnie będzie się zmieniał i spodziewalibyśmy się, że przynajmniej część osób, które twierdzą, że są obecnie nieubezpieczone, ponownie zarejestruje się w programie Medicaid – wielu twierdzi, że nadal się stara – lub zapisze się do innego ubezpieczenia w krótkim czasie. przez pewien okres czasu” – powiedziała Jennifer Tolbert, współautorka raportu KFF i dyrektor Programu Reformy Zdrowia i Danych w KFF.

Badanie nie obejmowało dzieci, a badacze KFF stwierdzili, że w związku z tym ich ustaleń nie można ekstrapolować w celu ustalenia, w jaki sposób zakończenie Medicaid wpłynęło na ogólny wskaźnik osób nieubezpieczonych w USA, który osiągnął rekordowo niski poziom 7,7% na początku 2023 r. Prawie połowa osób objętych programem Medicaid i powiązanym programem ubezpieczenia zdrowotnego dzieci to dzieci.

Proces wycofywania się, podczas którego stany ponownie oceniają uprawnienia do Medicaid wśród milionów Amerykanów, którzy zapisali się przed pandemią lub w jej trakcie, i odrzucają tych, którzy już się nie kwalifikują lub nie ukończyli procesu odnawiania, zakończy się dopiero pod koniec tego roku. Liczba zapisów do programów Medicaid i CHIP wzrosła do rekordowego poziomu prawie 94,5 miliona w kwietniu ubiegłego roku, trzy lata po tym, jak rząd federalny zakazał stanom wycinania osób ze świadczeń w związku z zagrożeniem zdrowia publicznego związanym z Covid-19.

W całym kraju w ubiegłym roku stany wyrejestrowały z Medicaid około 20 milionów osób, większość z nich z powodów proceduralnych, takich jak nieprzedłożenie wymaganych dokumentów. Oczekuje się, że liczba ta wzrośnie, ponieważ stany mają jeszcze kilka miesięcy na ponowne określenie uprawnień zarejestrowanych osób.

Wśród dorosłych, którzy korzystali z Medicaid przed rozpoczęciem odwijania, 83% zachowało swoje ubezpieczenie lub ponownie zarejestrowany, natomiast 8% znalazło inne ubezpieczenie, a 8% nie było ubezpieczonych. Udział osób nieubezpieczonych był większy w stany, które nie rozszerzyły Medicaid w ramach ACA (17%) niż w stanach, które to uczyniły (6%). Czterdzieści stanów rozszerzyło Medicaid, tak aby obejmował w tym roku każdą osobę, której dochód nie przekracza 138% federalnej stopy ubóstwa, czyli 31 200 dolarów na czteroosobową rodzinę.

Badanie KFF wykazało, że prawie 1 na 3 wyrejestrowanych dorosłych dopiero podczas szukania opieki zdrowotnej – np. udając się do lekarza lub apteki – dowiedziała się, że usunięto ich z Medicaid.

Indira Navas z Miami dowiedziała się, że jej 6-letni syn Andres został wykreślony z programu Medicaid na Florydzie, kiedy w marcu zabrała go na wizytę lekarską. Zaplanowała wizytę Andresa z kilkumiesięcznym wyprzedzeniem i jest sfrustrowana faktem, że pozostaje on nieubezpieczony, a jego terapia lękowa i nadpobudliwość została zakłócona.

Navas stwierdziła, że ​​stan nie jest w stanie wyjaśnić, dlaczego jej 12-letnia córka Camila nadal jest objęta ubezpieczeniem Medicaid, mimo że dzieci mieszkają z rodzicami w tym samym gospodarstwie domowym.

„To bez sensu, że obejmowałyby jedno z moich dzieci, a nie drugie” – stwierdziła.

Kate McEvoy, dyrektor wykonawcza Krajowego Stowarzyszenia Dyrektorów Medicaid, stwierdziła, że ​​sama liczba milionów osób, które zostały ponownie ustalone pod kątem kwalifikowalności, przytłoczyła niektóre stanowe centra telefoniczne próbujące wspierać osoby zarejestrowane.

Powiedziała, że ​​stany próbowały wielu sposobów komunikowania się z zarejestrowanymi osobami, w tym za pośrednictwem publicznych kampanii informacyjnych, wiadomości tekstowych, e-maili i aplikacji. „Do chwili, gdy stawką jest twoja relacja, trudno jest przeniknąć do zabieganego życia ludzi” – powiedziała.

Badanie KFF obejmujące 1227 osób dorosłych objętych ubezpieczeniem Medicaid na początku 2023 r. przed rozpoczęciem likwidacji w dniu 1 kwietnia 2023 r. przeprowadzono w okresie od 15 lutego 2024 r. do 11 marca 2024 r. Margines błędu próbkowania wynosił plus lub minus 4 punkty procentowe.

Korespondent KFF Health News Daniel Chang przyczynił się do powstania tego artykułu.

Wiadomości zdrowotne KFF jest ogólnokrajowym newsroomem zajmującym się szeroko pojętym dziennikarstwem na temat problemów zdrowotnych i stanowi jeden z głównych programów operacyjnych w KFF — niezależne źródło badań nad polityką zdrowotną, sondaży i dziennikarstwa.