Jeśli w USA zbliżasz się do 65. roku życia, prawdopodobnie zastanawiałeś się nad tym Opieka medyczna – federalny program pomagający zapewnić opiekę zdrowotną seniorom i osobom niepełnosprawnym. Masz kilka miesięcy do ukończenia 65. roku życia, aby ubiegać się o Medicare, ale czy jest to wymagane? To zależy od Twojego aktualnego ubezpieczenia zdrowotnego i pracodawcy.
Większość Amerykanów zapisze się do Opieka medyczna lub Przewaga Medicare planu po ukończeniu 65. roku życia, a niektórzy zapłacą znaczną karę za spóźnienie się na studia. Jeśli jednak masz 65 lat lub więcej i nadal korzystasz z ubezpieczenia zdrowotnego zapewnianego przez pracodawcę, zapisanie się na nie może nie być wymagane.
Dowiedz się więcej o tym, jak działa Medicare, jakie masz możliwości i jakie kary mogą Cię spotkać za spóźnienie na studia po 65. roku życia. W dalszej części przeczytaj, dlaczego ustawa o redukcji inflacji zwiększa skuteczność Medicare.
Jak działa program Medicare?
The Oryginalne Medicare program składa się z dwóch głównych części – części A obejmującej ubezpieczenie szpitalne i części B obejmującej ogólne ubezpieczenie medyczne – wraz z dodatkowym prywatnym ubezpieczeniem leków na receptę.
Część A. Wszyscy Amerykanie (i ich współmałżonkowie), którzy odliczali podatki Medicare od swoich wypłat przez 40 kwartałów kalendarzowych (10 lat), otrzymują bezpłatną ochronę w ramach Części A. Jeśli nie kwalifikujesz się do bezpłatnego ubezpieczenia w ramach Części A, możesz je kupić za 278 USD miesięcznie w 2024 r., jeśli płaciłeś podatki Medicare przez ponad 30 kwartałów kalendarzowych, lub 505 USD miesięcznie, jeśli nie.
Część A obejmuje operacje, pobyty w szpitalu, wykwalifikowane placówki opiekuńcze i hospicja, rehabilitację szpitalną, badania laboratoryjne i część domowej opieki zdrowotnej.
Część B. W przypadku ubezpieczenia Części B wszyscy uczestnicy Medicare muszą płacić miesięczną składkę, która zaczyna się od 174,70 USD w 2024 r., ale wzrasta wraz wyższe dochody. Koszt ten jest odejmowany od Twojej składki na Ubezpieczenie Społeczne lub naliczany co trzy miesiące. Część B jest opcjonalna, jeśli otrzymasz Część A bezpłatnie, ale jeśli musisz zapłacić za Część A, będziesz musiał również zapisać się na Część B.
Część B obejmuje usługi lekarzy i świadczeniodawców, leczenie ambulatoryjne, sprzęt medyczny, usługi profilaktyczne oraz inne usługi medyczne i zdrowotne nieobjęte częścią A.
Część C. Przewaga Medicare plany (znane również jako plany Części C) to prywatne programy ubezpieczeniowe, które muszą oferować co najmniej równoważne ubezpieczenie z Oryginalną Częścią A i Częścią B Medicare i często obejmują również świadczenia Części D (patrz poniżej).
Część D. Medicare Część D to prywatny dodatek do ubezpieczenia Medicare, który zwiększa pokrycie leków na receptę. Aby zakupić plan Części D, musisz być zarejestrowany zarówno w Części A, jak i B.
Plany Medigap to kolejne prywatne plany ubezpieczeniowe, które współpracują z Oryginalną częścią A i częścią B Medicare, aby zapewnić dodatkowe świadczenia lub ochronę.
Jak zapisać się do Medicare po ukończeniu 65. roku życia?
Rejestracją do Medicare zarządza Administracja Ubezpieczeń Społecznych i Ty możesz to zrobić ubiegać się o Medicare w początkowym okresie siedmiu miesięcy w okolicach 65. urodzin – trzy miesiące przed miesiącem urodzin, miesiąc urodzin i trzy miesiące po nich.
Po początkowym okresie rejestracji możesz zapisać się do Części A w Ogólnym Okresie Rejestracji – od 1 stycznia do 31 marca – bez żadnych kar, jeśli kwalifikujesz się do ubezpieczenia bez składek. Jeśli musisz opłacić składkę za Część A, zapłacisz karę za spóźnienie się na rejestrację (patrz poniżej).
Jeśli nie zapiszesz się do Części B w początkowym okresie, będziesz musiał także poczekać do ogólnego okresu rejestracji od stycznia do marca i zapłacisz karę, która będzie obowiązywać tak długo, jak będziesz zapisany do Części B Zapisanie się do Medicare w Ogólnym Okresie Zapisów oznacza również, że Twoje ubezpieczenie rozpocznie się dopiero 1 lipca.
Amerykanie, którzy rozpoczną pobieranie świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych lub Komisji ds. Emerytur Kolejowych co najmniej cztery miesiące przed ukończeniem 65. roku życia, zostaną automatycznie zapisani do części A i części B Medicare pierwszego dnia miesiąca, w którym ukończą 65 lat. Jeśli chcesz opóźnić część B , będziesz musiał skontaktuj się z ZUS przed rozpoczęciem ubezpieczenia.
Jeśli mam 65 lat i więcej i posiadam ubezpieczenie zdrowotne w pracy, czy muszę zapisać się do Medicare?
Nie. Jeśli nadal pracujesz, Twoja firma zatrudnia ponad 20 osób i posiadasz ubezpieczenie zdrowotne związane z pracą, nie musisz zapisywać się do Medicare do czasu wygaśnięcia obecnego ubezpieczenia zdrowotnego. Jeśli przestaniesz pracować lub Twój pracodawca zaprzestanie korzystania z planu ubezpieczenia grupowego, masz taką możliwość osiem miesięcy na zapisanie się do Medicareniezależnie od tego, czy posiadasz COBRA, czy inny plan ubezpieczenia zdrowotnego.
Jeśli zarejestrujesz się w Medicare i posiadasz również ubezpieczenie w miejscu pracy, Twoje ubezpieczenie pracownicze zapłaci jako pierwsze, a Medicare zapłaci w drugiej kolejności.
Jeśli pracujesz dla firmy zatrudniającej mniej niż 20 osób, musisz skontaktować się z działem HR swojej firmy, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat programu ubezpieczenia zdrowotnego. Prawdopodobnie możesz opóźnić rejestrację w Medicare, ale niektórzy pracodawcy wymagają, aby osoby w wieku 65 lat i starsze musiały zapisać się do Medicare, aby otrzymywać świadczenia z firmowego ubezpieczenia zdrowotnego.
W przypadku mniejszych firm zatrudniających mniej pracowników, Medicare płaci pierwszya ubezpieczenie pracownicze jest na drugim miejscu.
Jeśli ukończysz 65 lat i nie masz ubezpieczenia zdrowotnego związanego z pracą, będziesz musiał zapisać się do Medicare w ciągu siedmiomiesięcznego początkowego okresu rejestracji lub zapłacić karę, która spowoduje, że Twoja składka będzie droższa.
Odpowiadanie kilka krótkich pytań na oficjalnej stronie internetowej Medicare pomoże Ci określić, czy i kiedy musisz zapisać się do Medicare. Aby uzyskać jeszcze więcej szczegółów, a obszerny arkusz informacyjny z Centers for Medicare and Medicaid Services przedstawia wiele możliwych scenariuszy dla osób podejmujących decyzję o zapisaniu się do Medicare w wieku 65 lat.
Jeśli chcesz całkowicie zrezygnować z Medicare Część Ajest to możliwe, jednak będziesz musiał całkowicie zrezygnować ze świadczeń ZUS i zwrócić to, co już otrzymałeś.
Jakie kary grożą za późne zarejestrowanie się w Medicare?
The kary za spóźnienie do Medicare pojawić się jako zwiększone miesięczne składki na Medicare. Jeśli kwalifikujesz się do bezpłatnej części A Medicare, nie ma żadnej kary za spóźnioną rejestrację, chociaż będziesz musiał poczekać do Ogólnego okresu rejestracji trwającego od stycznia do marca, aby dołączyć.
Jeśli musisz zapłacić za Część A i dołączyć po początkowym okresie rejestracji, zapłacisz 10% więcej za miesięczną składkę za dwa razy tyle lat, ile opóźniłeś rejestrację. Na przykład, jeśli zarejestrujesz się w Medicare z czteroletnim opóźnieniem, będziesz płacić dodatkowe 10% co miesiąc za Część A przez osiem lat.
Późne zapisanie się do Medicare Część B może Cię kosztować więcej, a kara będzie obowiązywać znacznie dłużej. Jeśli zdecydujesz się zapisać do Części B z opóźnieniem, możesz to zrobić wyłącznie w Ogólnym Okresie Zapisów i zapłacisz dodatkowe 10% miesięcznie za każdy rok opóźnienia w zapisie. Karą za późne zarejestrowanie się w Części B jest stały — będziesz płacić dodatkową składkę co miesiąc tak długo, jak będziesz otrzymywać świadczenia Medicare.
W przypadku Części D możesz opóźnić rejestrację, jeśli masz już ubezpieczenie na leki na receptę, ale kary zaczną naliczać się po 63 dniach braku ubezpieczenia. Zapłacisz 1% więcej miesięcznych składek za każdy miesiąc opóźnienia w zapisie w części D.
Po przystąpieniu do planu Medicare otrzymasz powiadomienie wyjaśniające wszelkie możliwe kary. Jeżeli nie zgadzasz się z jakąkolwiek karą, możesz to zrobić złożyć apelację w ciągu 60 dni od daty ogłoszenia.
Czy mogę zmienić swój plan Medicare po zarejestrowaniu się?
Tak. Podczas otwartego okresu rejestracji Medicare (OEP), zwanego także corocznym okresem wyborów (AEP), możesz zmienić plan Medicare Części A i B na plan Części C i odwrotnie. Możesz także zmienić plany Części C. Wreszcie możesz dołączyć, zrezygnować lub przejść na plan leków na receptę Część D. Otwarty okres rejestracji przypada co roku między 15 października a 7 grudnia, a zaktualizowany okres rejestracji rozpoczyna się 1 stycznia.
Zmiany możesz także wprowadzać w Specjalnych Okresach Zapisów (SPE), które mają miejsce po określonych zdarzeniach życiowych, np. w przypadku przeprowadzki lub utraty innego ubezpieczenia. Masz możliwość przejścia na inny plan, jeśli Twój bieżący plan zmieni umowę z Medicare. Możesz zarejestrować się w nowym planie w ciągu 60 dni od zdarzenia życiowego.
Aby uzyskać więcej porad finansowych związanych ze zdrowiem, dowiedz się, jak uzyskać bezpłatne testy na obecność Covid-19.
