Zdjęcie pliku pytającego
MANILA, Filipiny – Filipińska spółka ubezpieczeń zdrowotnych (PhilHealth) obniżyła liczbę przypadków „poważnego” i „krytycznego” wirusa Covid-19 w związku z wezwaniami przepłacanego państwowego ubezpieczyciela zdrowotnego do zwiększenia świadczeń.
Z mocą wsteczną od 1 listopada firma PhilHealth zaczęła pokrywać jedynie do 590 000 funtów wydatków na rzecz osób dorosłych, które zachorowały na krytyczną chorobę COVID-19, co stanowi 25-procentowy spadek w porównaniu z poprzednią kwotą 786 384 funtów.
Nowy pakiet świadczeń dla dzieci, które zachorowały na krytyczną chorobę Covid-19, wynosi 275 000 funtów, co oznacza spadek o 65 procent w porównaniu z 786 384 funtów.
Zmniejszono również pakiety świadczeń dla poważnych pacjentów z powodu Covid-19: 250 000 P dla dorosłych i 230 000 P dla pacjentów pediatrycznych (spadek odpowiednio o 25 procent i 31 procent w porównaniu z poprzednią liczbą przypadków wynoszącą 33 519 P).
Obniżenie liczby przypadków wynikało z okólnika PhilHealth nr 2024-0026 podpisanego 30 października przez prezesa PhilHealth Emmanuela Ledesmę Jr., w którym wymieniono oddzielne pakiety świadczeń dla dorosłych i dzieci pacjentów z Covid-19.
Kontynuacja artykułu po tym ogłoszeniu
Wskaźnik umiarkowanego zakażenia wirusem Covid-19 z zapaleniem płuc u dzieci i młodzieży również spadł z 143 267 do 92 500 funtów (spadek o 35 procent).
Kontynuacja artykułu po tym ogłoszeniu
Niemniej jednak nowy okólnik zwiększył również pozostałe wskaźniki COVID-19.
W przypadku dorosłych zarażonych umiarkowanym wirusem Covid-19 z zapaleniem płuc wynosi ona obecnie 157 000 P (wzrost o 10 procent z 143 267 P), podczas gdy dorośli, którzy zarazili się Covid-19 bez zapalenia płuc, mogą otrzymać do 55 000 P (wzrost o 25 procent z P43, 997).
W przypadku dzieci, które zachorują na łagodną postać Covid-19, pakiet świadczeń wzrósł o 16 procent z 43 997 funtów do 51 000 funtów.
W wiadomości dla „Inquirer” wiceprezes PhilHealth ds. korporacyjnych Rey Baleña powiedział, że obniżki świadczeń opierają się na minimalnych standardach opieki zgodnie z wytycznymi ustalonymi przez Departament Zdrowia (DOH) oraz Filipińskie Towarzystwo Mikrobiologii i Chorób Zakaźnych.
Nowe zasady
Baleña powiedział, że zgodnie z nowymi przepisami pacjenci z Covid-19 przyjęci do podstawowych pokoi lub oddziałów w szpitalach rządowych nie będą obciążani opłatami wyższymi niż wynosi ich ubezpieczenie PhilHealth w ramach polityki rozliczeń niezbilansowanych.
„Jednak pacjenci przyjęci do zakwaterowania innego niż podstawowe mogą zostać obciążeni współpłatnością lub płatnością z własnej kieszeni za usługi wykraczające poza podstawowe usługi zdrowotne” – zauważył.
Od kwietnia 2020 r., kiedy po raz pierwszy wdrożono pakiety świadczeń z tytułu Covid-19, do czerwca 2024 r. PhilHealth wypłacił prawie 7 milionów odszkodowań na kwotę ponad 76,3 miliarda funtów.
Państwowy ubezpieczyciel zdrowotny wypłacił najwięcej odszkodowań w 2023 r. – kiedy wariant Covid-19 firmy Omicron i jego podwarianty spowodował gwałtowny wzrost liczby przypadków w kraju – na kwotę 35,4 miliarda funtów, czyli 14 procent całkowitej kwoty odszkodowań PhilHealth.
W maju 2023 r. Światowa Organizacja Zdrowia oświadczyła, że Covid-19 nie stanowi już zagrożenia dla zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym, chociaż władze ds. zdrowia wyjaśniły, że sama pandemia nim nie jest.
W czerwcu tego roku Departament DoH odnotował wzrost liczby przypadków Covid-19 w kraju, co przypisał tzw. podwariantom wirusa „FLiRT”.
Są to JN.1.18, JN.1.7, KP.2 i KP.3 — które są uważane za monitorowane warianty i są potomkami JN.1, wcześniej wykrytego podwariantu Omicron.
Nie można zapisać Twojej subskrypcji. Spróbuj ponownie.
Twoja subskrypcja zakończyła się pomyślnie.
Departament DOH zaprzestał publikowania skumulowanych danych na temat Covid-19 od stycznia tego roku, liczba przypadków w kraju utrzymuje się na poziomie 4,1 miliona, a 66 864 Filipińczyków zmarło z powodu tej choroby.
