Nie panikuj! Jest to skuteczne rozwiązanie w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego

Djakarta – W ostatnich wysiłkach zmierzających do leczenia nowotworów układu pokarmowego, jako metodę wartą rozważenia pojawiła się EUS-RFA (endoskopowa ablacja pod kontrolą ultradźwięków). Technika ta łączy w sobie dwie ważne technologie, a mianowicie ultrasonografię endoskopową (EUS) i ablację prądem o częstotliwości radiowej (RFA), aby zapewnić bardziej precyzyjne i bezpieczne podejście do leczenia nowotworów. Oto szczegółowe wyjaśnienie działania tej metody i jej zalet wraz z opracowaniem dr. dr. C. Rinaldi Lesmana, Sp.PD-KGEH, specjalista chorób wewnętrznych, konsultant gastroentero-hepatologiczny w szpitalu Siloam MRCCC Semanggi.

dr. dr. C. Rinaldi Lesmana, Sp.PD-KGEH, specjalista chorób wewnętrznych, konsultant gastroentero-hepatologiczny w szpitalu Siloam MRCCC Semanggi.

Wyjaśnienie ultrasonografii endoskopowej (EUS)

Ultrasonografia endoskopowa (EUS) to technika medyczna, która wykorzystuje połączenie endoskopii i ultradźwięków do badania narządów w organizmie. Podczas zabiegu EUS lekarz wprowadza do organizmu cienką rurkę zwaną endoskopem przez usta lub odbyt. Na końcu tego endoskopu znajduje się urządzenie ultradźwiękowe, które emituje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości. Fale te tworzą szczegółowe obrazy otaczających narządów i tkanek, umożliwiając lekarzom wyraźne zobaczenie guza lub zmiany chorobowej.

Obrazy uzyskane za pomocą EUS są bardzo szczegółowe, co ułatwia lekarzom określenie wielkości, lokalizacji i charakteru guza. Jest to bardzo przydatne przy wczesnej diagnostyce i planowaniu leczenia, szczególnie w przypadku nowotworów w obszarach trudno dostępnych innymi technikami.

Co to jest ablacja częstotliwością radiową (RFA)
Ablacja częstotliwością radiową (RFA) to metoda leczenia wykorzystująca energię fal radiowych do niszczenia nieprawidłowych tkanek, takich jak nowotwory. Procedura ta rozpoczyna się od wprowadzenia elektrody, czyli urządzenia, które może dostarczyć energię do docelowego obszaru za pomocą igły lub innego urządzenia. Elektrody te wytwarzają fale o częstotliwości radiowej, które wytwarzają ciepło. Ciepło to skutecznie niszczy komórki nowotworowe bez konieczności przeprowadzania większej operacji.

RFA jest często stosowany w leczeniu nowotworów narządów takich jak wątroba i nerki. Technikę tę można zastosować w przypadku guzów nieoperacyjnych lub jako uzupełnienie innych metod leczenia, takich jak chemioterapia.

Różnice EUS-RFA od innych metod leczenia
EUS-RFA łączy zalety EUS i RFA, zapewniając znaczną przewagę nad innymi metodami ablacji. EUS zapewnia bardzo szczegółowe wskazówki wizualne, umożliwiając lekarzom dokładne namierzanie guzów za pomocą RFA. Stosując się do tych wskazówek, lekarze mogą uniknąć otaczających zdrowych tkanek, co zwiększa skuteczność i bezpieczeństwo zabiegu.

Inne metody ablacji, takie jak laser lub krioablacja (przy użyciu ekstremalnie niskich temperatur), są również skuteczne, ale nie zawsze zapewniają ten sam poziom precyzji. Na przykład laser może być skuteczny w przypadku guzów bardziej powierzchownych, podczas gdy krioablacja może nie być idealna w przypadku guzów znajdujących się w bardzo głębokich lokalizacjach.

Kluczowe zalety EUS-RFA
Jedną z głównych zalet EUS-RFA jest wysoka precyzja. Ponieważ EUS zapewnia bardzo jasne wskazówki wizualne, lekarze mogą zapewnić, że energia RFA precyzyjnie uderza w guz, nie uszkadzając otaczających tkanek. Różni się to od innych procedur ablacji, które mogą być mniej ukierunkowane.

Dodatkowo EUS-RFA jest metodą małoinwazyjną, co oznacza, że ​​nie wymaga dużego zabiegu chirurgicznego, a czas rekonwalescencji jest zwykle krótszy w porównaniu z konwencjonalną chirurgią. Często w stosunkowo krótkim czasie pacjenci mogą powrócić do normalnej aktywności.

Wskazania medyczne do EUS-RFA
EUS-RFA stosuje się w różnych wskazaniach medycznych, zwłaszcza gdy nowotwory przewodu pokarmowego są nieoperacyjne lub gdy inne metody leczenia są nieskuteczne. Niektóre typowe wskazania obejmują:
• Guz trzustki: Guz trzustki zlokalizowany w miejscu trudno dostępnym w przypadku konwencjonalnej operacji.
• Torbiele trzustki z objawami przednowotworowymi: Torbiele trzustki, które nie wymagają poważnej operacji, ale wymagają leczenia.
• Guzy przewodu pokarmowego i wątroby: Guzy dwunastnicy i wątroby trudne do leczenia innymi metodami.

Proces procedury EUS-RFA
Procedura EUS-RFA przebiega w kilku etapach. W pierwszej kolejności pacjentowi podaje się lekką sedację lub znieczulenie, aby zapewnić komfort podczas zabiegu. Następnie lekarz wprowadza endoskop przez usta lub odbyt, aby uzyskać wizualne wskazówki za pomocą EUS. Następnie elektrodę RFA ostrożnie umieszcza się w miejscu guza.

Gdy elektrody znajdą się we właściwym położeniu, stosowane są fale o częstotliwości radiowej, które podgrzewają i uszkadzają guz. Cały proces jest ściśle monitorowany, aby mieć pewność, że guz otrzyma odpowiednią dawkę energii i nie uszkodzi otaczających go zdrowych tkanek.

Zagrożenia i komplikacje
Mimo że EUS-RFA jest procedurą minimalnie inwazyjną, nadal istnieje ryzyko i powikłania, o których należy pamiętać. Typowe zagrożenia, które mogą wystąpić, obejmują:
• Infekcja: Możliwość infekcji w obszarze poddawanym obróbce.
• Krwawienie: Ryzyko krwawienia w miejscu ablacji.
• Reakcja na sedację: Powikłania, które mogą wynikać ze stosowania znieczulenia.
• Uszkodzenie tkanki: Potencjalne uszkodzenie tkanki otaczającej guz.

Skuteczność EUS-RFA
Wiadomo, że EUS-RFA jest skuteczny w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego, zwłaszcza tych, które są nieoperacyjne lub które nie reagują na inne metody leczenia. Dzięki dużej precyzji EUS procedura ta może zapewnić lepsze wyniki w porównaniu z niektórymi innymi metodami, takimi jak krioablacja. Dobre wyniki badania EUS-RFA często zmniejszają także potrzebę poważnych operacji i skracają czas rekonwalescencji.

Rola EUS w ocenie pacjenta i średnim czasie powrotu do zdrowia
EUS jest niezbędne przy wstępnej ocenie i planowaniu leczenia. Zapewniając jasny obraz wielkości, lokalizacji i głębokości guza, EUS pomaga lekarzom określić, czy EUS-RFA jest właściwym wyborem. EUS pomaga również w umieszczeniu elektrod w trakcie zabiegu, zapewniając skuteczniejsze i bezpieczniejsze leczenie.

Czas rekonwalescencji po EUS-RFA jest różny, ale pacjenci zwykle mogą powrócić do normalnych zajęć w ciągu kilku dni do 1 tygodnia. Większość pacjentów odczuwa łagodny dyskomfort, który można złagodzić za pomocą leków przeciwbólowych, a pełny powrót do zdrowia jest często szybki w porównaniu z konwencjonalnymi metodami chirurgicznymi.

Długoterminowe monitorowanie wyników
Po EUS-RFA wyniki długoterminowe monitoruje się wykonując okresowe badania z wykorzystaniem EUS lub innych badań obrazowych. Można również przeprowadzić badania laboratoryjne w celu oceny odpowiedzi na leczenie. Monitorowanie to jest ważne, aby upewnić się, że guz nie nawróci i aby ocenić ogólną skuteczność zabiegu.

Dzięki swoim zaletom w zakresie precyzji i minimalnej inwazyjności EUS-RFA stanowi krok naprzód w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego, zapewniając lepsze i bezpieczniejsze rozwiązanie dla pacjentów, którzy tego potrzebują.